Нервный срыв: признаки, что делать в моменте и как восстановиться
Нервный срыв - это бытовое название состояния, когда человек перестаёт справляться с нагрузкой: накрывают рыдания, крик, паника или, наоборот, оцепенение, и обычные дела становятся невозможными. В моменте главное снизить нагрузку и обеспечить безопасность, а если срывы повторяются или состояние не проходит за несколько дней, нужен психиатр или психотерапевт.
Ниже о том, как распознать срыв, что делать самому и как помочь близкому, в каких случаях вызывать скорую и как восстанавливаться потом.
Что называют нервным срывом
В медицине нет диагноза «нервный срыв». Так в обиходе называют момент, когда напряжение копилось долго и в какой-то момент прорвалось. Внешне это может выглядеть очень по-разному: у одного истерика, у другого паническая атака, третий просто ложится и неделю не может встать.
За таким состоянием врач может увидеть разные вещи: острую реакцию на стресс после тяжёлого события, расстройство адаптации, тревожное расстройство, депрессию, которая долго оставалась незамеченной, последствия травмы или злоупотребления алкоголем. Иногда срыв оказывается первым заметным эпизодом более серьёзного расстройства. Поэтому важно не только пережить сам момент, но и понять, что к нему привело.
Признаки нервного срыва
Срыв затрагивает и чувства, и тело, и поведение. Обычно сочетаются несколько признаков из таблицы.
| Сфера | Как проявляется |
|---|---|
| Эмоции | Рыдания, которые трудно остановить, вспышки гнева, чувство безысходности, паника или, наоборот, полное онемение |
| Тело | Сердцебиение, дрожь, нехватка воздуха, ком в горле, слабость, тошнота, головная боль |
| Поведение | Крик, битьё посуды, хлопанье дверью, уход из дома или полное оцепенение и отказ разговаривать |
| Мысли | «Я больше не могу», «всё рушится», трудно сосредоточиться и связно говорить |
| Сон и аппетит | Бессонница или сон сутками, человек не ест или ест без остановки |
| Работа и быт | Не может выйти на работу, бросает дела на полпути, не отвечает на звонки |
Что бывает до срыва
Срыв редко случается на ровном месте. В предшествующие недели часто есть сигналы, которые проще заметить со стороны:
- раздражительность по мелочам, человек «заводится с пол-оборота»;
- плохой сон, мысли крутятся ночью;
- постоянная усталость, которая не проходит после выходных;
- забывчивость, ошибки в простых делах;
- желание закрыться от всех;
- больше алкоголя, сигарет, сладкого, «чтобы расслабиться»;
- жалобы на тело: головные боли, боли в желудке, скачки давления.
Если вы узнаёте эти признаки у себя, лучше снизить нагрузку и обратиться за помощью раньше, а не ждать, пока «рванёт».
Что делать в моменте, если срыв у вас
Когда накрывает, не нужно разбираться в причинах. Задача на ближайшие минуты одна: немного снизить накал.
- Остановитесь. Если можно, выйдите из ситуации: в другую комнату, на лестницу, на улицу. Разговор и решение подождут.
- Займитесь дыханием. Не глубокие вдохи, а медленный выдох: вдох на счёт четыре, выдох на счёт шесть, несколько минут подряд.
- Вернитесь в здесь и сейчас. Назовите про себя пять вещей, которые видите, четыре, которые слышите, три, которых касаетесь. Это отвлекает от кружащихся мыслей.
- Выпейте воды, умойтесь прохладной водой. Простые действия помогают телу успокоиться.
- Позвоните тому, кому доверяете. Не обязательно объяснять, достаточно сказать «мне сейчас очень плохо, побудь со мной на связи».
- Не принимайте важных решений. Увольнение, развод, разрыв отношений лучше обсуждать не в этот час.
- Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, чтобы «успокоиться».
Если через час-два состояние не отпускает, становится хуже или повторяется изо дня в день, нужна помощь врача.
Как помочь близкому во время срыва
Рядом с человеком в срыве трудно сохранять спокойствие, но именно оно помогает больше всего.
- Говорите тихо, коротко, простыми фразами. Длинные объяснения сейчас не воспринимаются.
- Будьте рядом, но не нависайте. Спросите: «Чем я могу помочь? Посидеть рядом? Принести воды?»
- Признайте чувства: «Вижу, тебе очень тяжело». Это работает лучше, чем уговоры успокоиться.
- Уберите лишних людей и раздражители: выключите телевизор, уведите детей.
- Предложите вместе подышать медленно.
- Уберите из доступа острые предметы, лекарства и алкоголь, если есть хоть малейшая тревога за безопасность.
- Когда острота спадёт, помогите лечь, поесть, отдохнуть. О причинах лучше поговорить позже.
Что нельзя делать во время срыва
Некоторые привычные реакции только усиливают срыв:
- кричать в ответ или повышать голос;
- говорить «возьми себя в руки», «не истери», «другим хуже»;
- выяснять, кто виноват, и спорить о причинах;
- предлагать выпить, чтобы «снять стресс»;
- давать свои успокоительные или снотворные: подходят они не всем, а в сочетании с алкоголем опасны;
- оставлять человека одного, если он говорит о нежелании жить;
- снимать происходящее на телефон или обсуждать при посторонних.
Когда это неотложная ситуация
Обычный срыв, каким бы бурным он ни был, проходит. Но бывают состояния, при которых ждать нельзя.
Звоните 103 или 112, если человек говорит о самоубийстве или пытался навредить себе, угрожает другим, не понимает, где находится, видит или слышит то, чего нет, теряет сознание, жалуется на боль в груди или ему трудно дышать. Боль в груди и одышка могут быть не только от нервов, и это нужно исключить врачам.
Срочная помощь нужна и в том случае, если срыв случился на фоне запоя, после отказа от алкоголя или употребления наркотиков: тогда возможны психоз или белая горячка, и это опасно для жизни.
Если человек не в опасности, но сам ехать к врачу не может или не хочет, можно вызвать психиатра на дом. О том, как говорить с человеком, у которого появляются мысли о смерти, мы писали отдельно: суицидальные мысли требуют внимательного и бережного разговора, а не уговоров.
Почему случаются срывы
Обычно срабатывает не одна причина, а сочетание нескольких:
- долгий стресс без восстановления: работа без отпуска, уход за больным родственником, денежные проблемы;
- хронический недосып;
- тяжёлые события: утрата, развод, увольнение, болезнь, насилие;
- незамеченная депрессия или тревожное расстройство;
- эмоциональное выгорание;
- алкоголь: он не снимает стресс, а расшатывает нервную систему, а при отказе после долгого употребления возможны раздражительность, тревога и бессонница;
- гормональные перемены, например после родов;
- нехватка поддержки: «всё на мне, и некому сказать».
Понимание своих причин помогает не допустить следующего срыва. Разбираться с ними удобнее вместе с психотерапевтом.
Как поговорить с близким после срыва
Когда острота прошла, у родных обычно много вопросов и обид. Важно выбрать время: не в тот же вечер, а через день-два, когда человек выспался и немного пришёл в себя.
Начните не с упрёков, а с того, что вы заметили и что вас беспокоит: «Я видел, как тебе было плохо. Я переживаю. Давай подумаем, что можно изменить». Спросите, что было самым тяжёлым в последнее время и чем вы можете помочь на практике: забрать часть домашних дел, посидеть с детьми, съездить вместе к врачу.
Не требуйте обещаний, что «больше такого не будет». Человек не контролировал срыв полностью, и такое обещание только добавит давления. Лучше договориться о простых вещах: как он даст знать, что снова накрывает, и что вы тогда сделаете.
Если вы видите, что близкий не справляется, предложите консультацию как способ разобраться со сном, усталостью или тревогой, а не как «лечение от нервов». Так соглашаются чаще. Родственникам тоже бывает нужна поддержка: прийти на консультацию можно и самому, чтобы понять, как себя вести.
Восстановление после нервного срыва
Срыв выматывает, и в первые дни после него нормально чувствовать слабость, опустошённость, стыд за то, что произошло. Восстановление идёт постепенно.
Первые дни. Сон, еда, вода, минимум обязательств. Если есть возможность, возьмите несколько выходных или больничный по решению врача. Не нужно сразу «наверстать».
Первые недели. Постепенно возвращайте привычный ритм, начиная с простого. Каждый день немного двигайтесь, выходите на улицу. Ограничьте алкоголь, а лучше откажитесь от него на это время.
Дальше. Подумайте, что можно изменить, чтобы нагрузка не копилась снова: распределить обязанности, научиться отказывать, наладить отдых. С этим хорошо помогает психотерапия.
Если тревога, подавленность, бессонница или вспышки держатся дольше двух недель или срывы повторяются, это уже не просто реакция на тяжёлый период. Нужна консультация врача: возможно, есть тревожное расстройство или депрессия, которые хорошо поддаются лечению. Про то, как справляться с тревогой в обычной жизни, есть отдельная статья: «Как справиться с тревогой». Если срыв проходил как приступ страха с сердцебиением и нехваткой воздуха, посмотрите и материал «Панические атаки: что это».
Помощь в Лайф Клиник
После срыва можно прийти на приём психиатра или приём психотерапевта: врач разберётся, что стоит за состоянием, и предложит план. Это может быть психотерапия, лечение тревожного расстройства, лечение депрессии или работа с выгоранием. Если человек не в состоянии приехать сам, возможен вызов психиатра на дом. При острых состояниях, когда дома небезопасно, обсуждается лечение в стационаре.
Обращение анонимно. Врач не обещает, что срывов больше никогда не будет, но с поддержкой и лечением их обычно становится меньше, а справляться с нагрузкой легче.
