Апатия: причины, признаки и что делать, если ничего не хочется
Апатия - это состояние, при котором пропадают интерес, желания и побуждение что-то делать: человеку становится всё равно, даже если раньше то же самое радовало. Короткая апатия после болезни, нагрузки или тяжёлого периода бывает у многих и проходит после отдыха. Если безразличие держится больше двух недель, мешает работать и заботиться о себе, стоит показаться психиатру или психотерапевту: за ним часто стоит депрессия, выгорание, астения или последствия алкоголя.
Апатия сама по себе не диагноз, а симптом. Поэтому главный вопрос не «как себя заставить», а «почему так стало». От ответа зависит, что поможет.
Что такое апатия простыми словами
Апатию легко описать словами самих людей: «ничего не хочется», «всё равно», «как будто выключили». Она затрагивает сразу три вещи.
- Чувства. Эмоции становятся ровными и бледными. Нет ни радости, ни особой грусти, просто пусто.
- Интерес. Пропадает любопытство к новостям, хобби, людям, планам. То, что раньше тянуло, теперь не трогает.
- Действия. Трудно начать любое дело, даже простое: ответить на сообщение, приготовить еду, выйти на улицу. Дела откладываются, день проходит на диване или в телефоне.
Человек при этом обычно понимает, что «надо», и часто ругает себя за бездействие. Но понимания мало: сил и побуждения от этого не прибавляется.
Признаки состояния апатии
Состояние апатии чаще всего замечают по таким признакам:
- пропал интерес к тому, что раньше нравилось;
- трудно начать даже мелкие дела, всё откладывается «на потом»;
- эмоции притуплены, сложно обрадоваться или расстроиться;
- человек меньше общается, не отвечает на звонки, отказывается от встреч;
- перестаёт следить за собой, домом, питанием;
- нет планов и желания их строить;
- день проходит в пассивных занятиях: сон, сериалы, листание ленты;
- близкие говорят, что человек «стал другим» или «ему ни до чего нет дела».
Один-два пункта в течение пары дней ничего не значат. Настораживает, когда признаков несколько, они держатся неделями и жизнь заметно сужается.
Чем апатия отличается от лени и усталости
Апатию часто принимают за лень, а сам человек нередко считает, что просто устал. Разница есть, и она важна: усталость проходит после отдыха, а апатия от отдыха обычно не уходит.
| Признак | Усталость | Лень | Апатия |
|---|---|---|---|
| Желания | Есть, но нет сил | Есть, но выбирается более приятное занятие | Почти нет никаких |
| Эмоции | Обычные, может быть раздражение | Обычные | Притуплены, «всё равно» |
| Что помогает | Сон, выходные, отпуск | Интерес, сроки, понятная выгода | Отдых и уговоры почти не помогают |
| Удовольствие от приятного | Сохраняется | Сохраняется | Пропадает и от приятного |
| Сколько длится | Дни | Эпизодами | Недели и дольше |
Ключевой ориентир простой: если человеку не хочется даже того, что раньше было в радость, это уже не лень. И если после нормального отдыха лучше не становится, это не просто усталость.
Почему возникает апатия
Причин много, и нередко их несколько сразу. Ниже основные, с которыми сталкиваются врачи.
Депрессия
Самая частая причина затяжной апатии. При депрессии, кроме безразличия, обычно есть подавленное настроение, нарушения сна и аппетита, чувство вины, мысли о бессмысленности. По описанию ВОЗ, для депрессивного эпизода характерны сниженное настроение или потеря интереса и удовольствия большую часть дня почти каждый день на протяжении не менее двух недель. Подробно о симптомах: «Симптомы депрессии».
Бывает, что грусти как таковой нет, а есть только пустота и бессилие. Это тоже может быть депрессия, и её нередко пропускают именно потому, что человек «не грустит».
Эмоциональное выгорание
Эмоциональное выгорание связано с работой: долгий стресс, который не удаётся снять, приводит к истощению, отстранённости от работы и ощущению, что ничего не получается. ВОЗ описывает выгорание как явление, связанное именно с профессиональной сферой. Апатия при выгорании сначала касается работы, а потом может распространиться и на остальную жизнь.
Астения
После тяжёлой болезни, операции, инфекции, длительного недосыпа или перегрузки развивается астения: быстрая утомляемость, раздражительность, слабость, плохая переносимость нагрузки. Апатия здесь часто вторична: сил так мало, что ничего и не хочется. Обычно астения уходит по мере восстановления, но если она затягивается на месяцы, причину ищут вместе с врачом.
Алкоголь и наркотики
Регулярное употребление алкоголя угнетает нервную систему. Апатия бывает и на фоне выпивки, и после запоя, и в первые недели после отказа, когда мозг перестраивается. Похожий период опустошённости знаком многим после употребления стимуляторов и других наркотиков. Нередко человек пьёт, чтобы «взбодриться» или «хоть что-то почувствовать», и это замыкает круг: алкоголь углубляет апатию, а апатия толкает выпить снова. Разорвать такой круг в одиночку трудно, и здесь нужен врач, который учтёт и зависимость, и состояние психики.
Органические причины
Апатия бывает одним из первых признаков болезней мозга: последствий инсульта или черепно-мозговой травмы, деменции, болезни Паркинсона. У пожилого человека внезапное безразличие ко всему, особенно вместе с забывчивостью, требует осмотра. Похожее состояние дают и болезни тела, например нарушения работы щитовидной железы или анемия, поэтому врач может направить на анализы.
Другие причины
Апатия встречается при шизофрении, где её называют негативными симптомами: пропадают эмоции, желания, инициатива. Иногда безразличие появляется на фоне некоторых лекарств. Отменять или менять препарат самостоятельно не стоит, лучше обсудить это с врачом, который его назначил.
Апатия или депрессия: как понять
Точно разобраться может только врач, но некоторые ориентиры есть. Скорее речь идёт о депрессии, если вместе с апатией:
- настроение подавленное большую часть дня;
- нарушен сон: бессонница, ранние пробуждения или, наоборот, сон по 12 часов;
- изменился аппетит и вес;
- появилось чувство вины, мысли «я обуза», «я ничего не стою»;
- трудно сосредоточиться и принимать решения;
- приходят мысли о смерти или нежелании жить.
Если апатия появилась после запоя или на фоне регулярного употребления, если её сопровождают забывчивость, странности в поведении или неврологические симптомы, причина может быть другой. Это ещё один довод не гадать, а прийти на приём.
Что можно сделать самому
Самопомощь не заменяет лечение, но в лёгких случаях и параллельно с ним она помогает. Задача не «взять себя в руки», а немного облегчить нагрузку на нервную систему.
- Маленькие шаги. Не план на неделю, а одно дело на сегодня: принять душ, выйти на десять минут, ответить одному человеку.
- Режим сна. Ложиться и вставать примерно в одно время, даже если не спится.
- Движение. Обычная прогулка при дневном свете лучше, чем ничего.
- Меньше алкоголя. Алкоголь лишь на время приглушает пустоту и потом её усиливает.
- Не оставаться одному. Сказать близкому, что происходит, даже если кажется, что объяснить нечего.
- Не заменять лечение «бодрящим». Энергетики, большие дозы кофе, чужие таблетки и антидепрессанты «по совету знакомых» могут навредить. Лекарства подбирает только врач.
Если за две-три недели таких мер лучше не стало, это сигнал, что одной самопомощи мало.
Когда идти к психиатру или психотерапевту
Записаться на приём стоит, если:
- апатия держится больше двух недель и не проходит после отдыха;
- вы перестали справляться с работой, учёбой, бытом;
- к безразличию добавились плохой сон, тревога, подавленность;
- апатия появилась на фоне алкоголя или после отказа от него;
- у пожилого человека безразличие сочетается с забывчивостью или растерянностью;
- близкие говорят, что вы сильно изменились.
Начать можно и с психиатра, и с психотерапевта. Психиатр - врач, он оценит, нет ли депрессии или другого расстройства, и при необходимости назначит лечение. Психотерапевт помогает разобраться с причинами и изменить то, что поддерживает состояние. Чем они отличаются: «Психиатр или психотерапевт».
Если появились мысли о том, чтобы не жить, о самоповреждении, или вы видите это у близкого, звоните 103 или 112. Ждать записи в такой ситуации нельзя.
Что происходит на приёме
Многие откладывают визит, потому что не знают, чего ждать. На первом приёме врач в основном разговаривает с человеком.
- Расспрашивает, когда началось состояние, что ему предшествовало, как изменились сон, аппетит, работоспособность, отношения.
- Уточняет про алкоголь, лекарства, перенесённые болезни и травмы.
- Может предложить опросники, чтобы оценить выраженность симптомов.
- При подозрении на телесную причину рекомендует анализы или консультацию других специалистов.
- Объясняет, что, по его мнению, происходит, и предлагает план: психотерапия, лекарства по показаниям, режим, повторный визит.
Лекарства не назначаются «на всякий случай». Если они нужны, врач объяснит, зачем, как долго их принимать и чего ожидать. Решение о лечении вы принимаете вместе с врачом.
Помощь в Лайф Клиник
В Лайф Клиник можно записаться на приём психиатра или приём психотерапевта, чтобы разобраться, что стоит за апатией. Если причиной окажется депрессия, врач расскажет, как устроено лечение депрессии. Если в основе эмоциональное выгорание или последствия алкоголя, план будет другим, и его тоже подбирают после осмотра.
Обращение анонимно и конфиденциально. Сроки восстановления у всех разные, и обещать их заранее нельзя, но разговор с врачом помогает понять, с чем вы имеете дело, и перестать винить себя за «лень».
