Что будет, если бросить пить: изменения в организме по неделям
Если бросить пить, организм начинает постепенно восстанавливаться: налаживается сон, снижается нагрузка на печень, сердце и нервную систему, проясняется голова. Но при длительном ежедневном употреблении резко прекращать пить без врача опасно: может развиться синдром отмены с тремором, судорогами и белой горячкой. Поэтому сначала о безопасности, а потом о том, что происходит по неделям.
Сроки ниже - типичные ориентиры, а не обещание. У каждого человека всё идёт по-своему, и зависит это от того, сколько и как давно он пил, от возраста, здоровья и образа жизни.
Сначала о безопасности: когда резкий отказ опасен
Если человек пьёт каждый день, особенно много и давно, организм привыкает к алкоголю, и нервная система перестраивается под его постоянное присутствие. Когда алкоголь внезапно исчезает, нервная система оказывается «перевозбуждённой». Так возникает синдром отмены, подробно о нём: «Синдром отмены алкоголя».
Он может проявляться дрожью в руках, потливостью, учащённым сердцебиением, тревогой, тошнотой, бессонницей. У части людей состояние тяжелеет: появляются судороги, галлюцинации, спутанность сознания, то есть алкогольный делирий (белая горячка). Это угрожает жизни. Подробнее: «Белая горячка: симптомы».
Руководства NICE описывают планируемый отказ от алкоголя (медикаментозное сопровождение, «детокс») как отдельную часть лечения, которая проводится под наблюдением, в клинике или на дому, но не «на самотёк». При тяжёлой зависимости или осложнениях такую помощь организуют в стационаре.
Особенно высокий риск, а значит, нужен врач, если:
- человек пьёт ежедневно много лет или уходит в запои;
- раньше при отказе были судороги, галлюцинации или белая горячка;
- есть болезни сердца, печени, эпилепсия, сахарный диабет;
- человек пожилого возраста или сильно истощён;
- одновременно принимаются успокоительные, снотворные или другие препараты, влияющие на нервную систему;
- есть психические расстройства.
Не пытайтесь сами подбирать успокоительное, «опохмеляться по чуть-чуть» или снижать дозу по придуманной схеме. План отказа должен составить врач после осмотра.
Если после отказа от алкоголя появились судороги, галлюцинации, выраженная спутанность, человек не понимает, где он, не может проснуться или трудно дышит, звоните 103 или 112. Не оставляйте такого человека одного.
Если вы пьёте не каждый день и без длительных периодов, риск тяжёлой отмены ниже, но и тогда лучше посоветоваться с врачом, если есть сомнения. Оценить риск без осмотра трудно.
Что будет по неделям
Ниже общая картина для человека, у которого употребление было регулярным, и который прошёл первые дни безопасно, под наблюдением. Это ориентиры.
Первые 1-3 дня. Это период, когда состояние может быть тяжёлым. Типичны тремор, потливость, учащённый пульс, тревога, тошнота, плохой сон, перепады давления. У части людей именно в эти дни, обычно в первые двое суток, возможны судороги, а позже, примерно на 2-4 сутки, - делирий. Поэтому для людей с длительным употреблением эти дни лучше проходить под наблюдением врача.
Конец первой недели. При благоприятном ходе острые проявления отмены обычно стихают. Но сохраняются слабость, раздражительность, перепады настроения, нарушения сна, плохой аппетит. Постепенно возвращается вкус к еде, проясняется голова. Это не значит, что можно расслабиться: тяга к алкоголю в это время обычно сильная.
2-4 неделя. Сон обычно понемногу налаживается, хотя может оставаться поверхностным. Снижается тревога, лучше работает память и внимание. Часто уменьшаются отёки и тяжесть в теле, нормализуется стул. Давление и пульс у многих приходят в норму; если же они остаются повышенными, нужен осмотр. Врач может увидеть улучшение в анализах, например печёночных показателях, но это зависит от состояния органов. Подробнее о печени: «Алкоголь и печень».
1-3 месяц. Многие замечают больше энергии, ровное настроение, лучше внешний вид. При этом на этом этапе нередко возвращаются «волны»: внезапная тяга, раздражительность, бессонница, тревога. Это часть восстановления, но и частая причина срывов. Здесь особенно нужны поддержка и план.
Дальше. Восстановление продолжается. Что именно вернётся и в какой степени, зависит от того, какой ущерб успел нанести алкоголь. Часть изменений, таких как жировые изменения печени на ранних стадиях, обратимы, другие, например поражение нервов или цирроз, обратимы лишь частично или нет. Мозгу тоже нужно время: память, внимание и способность планировать у многих улучшаются постепенно, на протяжении месяцев.
Что происходит с телом и психикой
Улучшения приходят не одновременно. Самочувствие обычно начинает меняться раньше, чем анализы, а внешний вид и настроение - раньше, чем возвращаются память и внимание. Поэтому полезно не сравнивать себя с чужими историями, а отмечать собственные небольшие сдвиги: стал крепче спать, меньше дрожат руки, появился аппетит.
- Нервная система и сон. Нервная система учится работать без алкоголя. Сон сначала хуже, потом лучше.
- Печень. Нагрузка падает. Как быстро и насколько восстановится печень, зависит от стадии повреждения.
- Сердце и давление. Многие замечают меньше скачков давления и сердцебиений. ВОЗ указывает, что чрезмерное употребление алкоголя повышает риск повышенного давления.
- Желудок и кишечник. Проходят тошнота, изжога и нарушения стула, но если боли в животе остаются, нужно обследование.
- Психика. Тревога и подавленность могут сначала усилиться, потом уменьшаться. Если мысли о нежелании жить или состояние тяжёлое, обратитесь к врачу немедленно.
- Вес. У одних вес снижается, у других растёт, потому что возвращается аппетит и тянет на сладкое.
Что делать, чтобы отказ получился
Первые недели часто решают, удержится ли человек. Многие срываются не потому, что слабые, а потому, что остались один на один с тягой, бессонницей и тревогой, а плана на этот случай не было. Поэтому лучше продумать всё заранее.
Отказ от алкоголя - это не только «не пить». Для зависимости характерны тяга и срывы, и только прекращения приёма недостаточно. NICE подчёркивает, что после отмены нужны психологическая помощь и, по показаниям, лекарственная поддержка, которая помогает не вернуться к алкоголю.
Что помогает на практике:
- не оставаться одному в первые дни, предупредить близких;
- убрать алкоголь из дома, обойти привычные компании и места на время;
- налаживать режим: еда, вода, сон, прогулки;
- заранее обсудить с врачом, как справляться с тягой;
- при срыве не ждать «понедельника», а сразу обратиться: срыв не отменяет прогресса.
Если человек не хочет лечиться, а близкие ищут, как поступить, начните с разговора: давление и ультиматумы часто вызывают сопротивление. Врач подскажет, как говорить с человеком.
Помощь в Лайф Клиник
Если вы решили бросить пить, начать можно с консультации нарколога: врач оценит риск отмены и предложит формат помощи. Это может быть нарколог на дом, вывод из запоя или лечение в круглосуточном стационаре, когда нужно наблюдение врачей. После этапа отмены обсуждают дальнейшее лечение зависимости и способы не вернуться к алкоголю, о них можно спросить у врача на консультации.
Обращение анонимно. Гарантировать результат нельзя: многое зависит от самого человека, его состояния и поддержки, но врач поможет пройти трудные дни безопаснее.
