Белая горячка: симптомы, чем опасна и что делать

Белая горячка (алкогольный делирий) — это острое психическое расстройство, которое развивается через 2–4 дня после прекращения длительного запоя. Состояние опасно для жизни: без медицинской помощи погибает значительная часть больных. Разбираем, как распознать белую горячку, чем она опасна и что делать — но сразу главное: при первых признаках нужно вызывать врача.

Это неотложное состояние. Если у человека после запоя появились галлюцинации, спутанность сознания, дрожь и сильное возбуждение — не пытайтесь справиться сами. Вызывайте скорую или нарколога. Промедление опасно для жизни.

Что такое белая горячка

Белая горячка, или алкогольный делирий — самая частая и тяжёлая форма алкогольного психоза. Вопреки названию, она возникает не во время пьянства, а на фоне отмены алкоголя — когда человек после долгого запоя резко перестаёт пить. Мозг, привыкший к постоянному присутствию спирта, не справляется с резкой перестройкой.

Развивается состояние обычно на 2–4 сутки трезвости, чаще ночью. Встречается у людей со второй-третьей стадией алкоголизма после длительного запоя.

Симптомы белой горячки

Делирий разворачивается поэтапно. Ранние признаки (предвестники) появляются за день-два:

• Нарастающая бессонница, кошмары
• Тревога, беспокойство, перепады настроения
• Дрожь в руках и во всём теле
• Потливость, учащённое сердцебиение

В разгаре состояния присоединяются типичные симптомы психоза:

• Зрительные галлюцинации — «черти», насекомые, нити, мелкие животные; видения яркие и пугающие
• Слуховые галлюцинации — голоса, угрозы, оклики
• Бред — преследования, ревности; человек уверен, что ему угрожают
• Дезориентация — не понимает, где находится, какое время, но узнаёт близких
• Сильное возбуждение — мечется, пытается убежать или защититься от «врагов»
• Высокая температура, скачки давления, сильная дрожь

Характерная черта — состояние ухудшается к ночи и временно проясняется днём.

Чем опасна белая горячка

Это не «приходит в себя само». Делирий — угрожающее жизни состояние:

• Обезвоживание и нарушение работы сердца на фоне высокой температуры
• Отёк мозга, судороги
• Острая сердечная и почечная недостаточность
• Травмы и несчастные случаи в состоянии возбуждения и галлюцинаций
• Опасность для самого человека и окружающих под властью бреда

Без лечения летальность достигает 10–15%, при своевременной медицинской помощи — снижается в разы. Поэтому ключевое — не ждать, а вызывать врача.

Что делать при белой горячке

До приезда врача важно не навредить и обеспечить безопасность:

• Вызовите скорую или нарколога немедленно — это медицинская экстренная ситуация
• Не оставляйте человека одного — он может навредить себе
• Уберите опасные предметы (острое, доступ к окнам, лекарства)
• Говорите спокойно, не спорьте с бредом и не подыгрывайте галлюцинациям
• Обеспечьте обильное питьё, если человек может пить
• Не давайте алкоголь «чтобы полегчало» и не пытайтесь лечить самостоятельно

Чего нельзя делать: удерживать силой, кричать, оставлять одного, давать спиртное или случайные таблетки. Делирий лечится только в условиях стационара под наблюдением врачей.

Как лечат алкогольный делирий

Белая горячка лечится в стационаре, потому что нужны постоянное наблюдение и интенсивная терапия:

• Детоксикация — капельницы для восстановления водно-солевого баланса и выведения токсинов
• Медикаментозное снятие возбуждения и психоза
• Поддержка сердца, печени, почек
• Контроль жизненных показателей круглосуточно

Острый период обычно занимает 3–5 дней. После выхода из делирия важно не возвращаться к алкоголю — повторные эпизоды протекают тяжелее.

Как предотвратить

Лучшая профилактика делирия — правильный выход из запоя под контролем врача, а не резкий обрыв «на сухую». Если человек давно и много пьёт, выводить из запоя самостоятельно рискованно — именно резкая отмена и запускает психоз. Безопаснее обратиться за медицинской помощью с первого дня.

Как мы помогаем

В Центре наркологии и психиатрии №1 в Санкт-Петербурге оказывают неотложную наркологическую помощь:

• Круглосуточный стационар — лечение делирия под наблюдением
• Безопасный вывод из запоя — на дому и в стационаре, чтобы не допустить психоза
• Детоксикация и капельницы — восстановление организма
• Психиатрическая помощь при алкогольных психозах

Если у близкого начинается делирий — звоните немедленно, помощь круглосуточная и анонимная. Это тот случай, когда счёт идёт на часы.

Вывод из запоя — срочно

Белая горячка — неотложное состояние. Нарколог на дому снимет абстинентный синдром и предотвратит осложнения.

Подробнее →