Ольга Лехмус о принципе «равный помогает равному»
В программе реабилитации ЛАЙФ с пациентом говорят не только врачи и психологи. Рядом всегда есть люди, которые сами прошли через зависимость и сегодня живут трезво. Этот принцип называется «равный помогает равному», по-английски peer support. Его в основу программы положила Ольга Лехмус, основатель ЛАЙФ, которая сама когда-то прошла путь выхода из зависимости.
Ниже разбираем, как этот принцип работает на практике, где его предел и почему в ЛАЙФ консультант с опытом трезвости никогда не заменяет врача.
Откуда взялся принцип
Ольга Лехмус пришла в реабилитацию не из учебника. Сначала был собственный опыт: зависимость, тупик, из которого, как казалось, нет выхода, и долгий путь к трезвости. Когда она строила программу ЛАЙФ, она делала её такой, какой хотела бы видеть её для себя: без осуждения, без ощущения, что ты сломан, и без дистанции между специалистом и пациентом.
«Мы знаем, что значит оказаться в тупике. Именно поэтому реабилитация ЛАЙФ это место, где каждый может чувствовать себя в полной безопасности».
Ольга Лехмус
Поэтому в команде программы многие психологи, кураторы и консультанты сами имеют опыт трезвости. Они знают про тягу, срывы и стыд не по описанию.
Что меняется, когда рядом «равный»
Человек, который приходит в реабилитацию, обычно годами слышал одно и то же: возьми себя в руки, подумай о семье, сколько можно. Он привык защищаться. Перед врачом в белом халате он часто преуменьшает, перед родными оправдывается.
С консультантом, который сам был на его месте, этот механизм не срабатывает. Ему не нужно объяснять, почему не получилось бросить «просто так». Не нужно бояться, что его осудят.
«Потому что с ними говорят люди, которые были там же. Не сочувствующие. Не наблюдающие. А те, кто знает, каково это: просыпаться утром и понимать, что снова».
Ольга Лехмус, о том, почему пациенты в ЛАЙФ быстро начинают доверять
На практике это выглядит буднично. На групповой встрече консультант рассказывает, как сам пережил первую неделю без алкоголя. Вечером, когда пациента накрывает тяга, он идёт не к посту медсестры, а к человеку, который точно поймёт. Доверие, которое в обычной клинике строится месяцами, здесь часто появляется в первые дни.
Где проходит граница: равный не заменяет врача
У принципа peer support есть сильная сторона и есть предел. Бывший пациент понимает про тягу больше любого учебника. Но он не распознает начинающийся психоз, не снимет судороги и не увидит за срывом депрессию с мыслями о самоубийстве. В первые недели трезвости такое случается.
Поэтому в ЛАЙФ равный дополняет медицину, а не заменяет её. Программа работает внутри лицензированной клиники на Бухарестской: сначала детоксикация под наблюдением нарколога, потом психиатр смотрит, нет ли за зависимостью тревожного расстройства или депрессии, и только после этого человек заходит в программу. Дежурный врач на месте круглосуточно.
| Кто | Чем занимается в программе |
|---|---|
| Нарколог | Детоксикация, снятие абстиненции, лечение осложнений, назначение препаратов |
| Психиатр | Диагностика сопутствующих расстройств: депрессии, тревоги, расстройств сна |
| Психолог и психотерапевт | КПТ, мотивационное интервью, индивидуальные сессии, работа с семьёй |
| Консультант с опытом трезвости | Групповые встречи, поддержка в моменты тяги, личный пример того, что выход есть |
| Куратор | Ведёт человека по программе и остаётся на связи 12 месяцев после выписки |
Какие методы используются вместе с peer support
- Когнитивно-поведенческая терапия. Работа с убеждениями и привычными реакциями, которые поддерживают употребление.
- Мотивационное интервью. Помогает человеку самому прийти к желанию меняться, без давления и нотаций.
- Программа 12 шагов. Принятие, ответственность, работа с прошлым.
- Семейная терапия. Родные учатся поддерживать, а не спасать и не контролировать.
- Ресоциализация. Возвращение к работе, учёбе и обычным отношениям.
Кому этот формат подходит особенно хорошо
Принцип «равный помогает равному» сильнее всего работает с теми, кто уже лечился и разочаровался. С теми, кто устал от нравоучений и закрывается при первом намёке на осуждение. И с теми, кому стыдно: стыд уходит быстрее, когда рядом человек, который прошёл через то же самое и не стыдит.
Если вы сомневаетесь, подойдёт ли программа вашему близкому, позвоните в клинику: первая консультация бесплатная и анонимная. Подробнее о программе: реабилитация ЛАЙФ, о самой Ольге: Ольга Лехмус.
