Консультант по химической зависимости: кто это и чем помогает в реабилитации
Консультант по химической зависимости - это специалист, который в реабилитационной программе сопровождает человека в повседневной работе над выздоровлением: ведёт группы, встречается с ним лично, помогает заметить признаки возможного срыва и вовлекает семью. Он не врач и не назначает лекарства. Важная оговорка: в России мы не нашли официального профессионального стандарта именно с таким названием, поэтому требования к такому специалисту в каждом центре свои.
Чем консультант отличается от нарколога и психолога
У каждого специалиста своя зона ответственности.
Врач-психиатр-нарколог ставит диагноз, лечит, назначает препараты и оценивает состояние здоровья. Медицинскую реабилитацию при зависимости проводят медицинские организации с лицензией на медицинскую деятельность, и только с добровольного согласия пациента.
Психолог-консультант - специалист с отдельным профессиональным стандартом (приказ Минтруда № 537н). По нему требуется высшее образование, либо бакалавриат с профессиональной переподготовкой в области психологического консультирования. Рекомендованы регулярная супервизия и повышение квалификации. Профстандарт «Психолог-консультант».
Консультант по химической зависимости работает рядом с ними и не заменяет ни врача, ни психолога. Его задача не лечить болезнь, а помогать человеку жить без употребления изо дня в день: держать режим, разбираться со срывами в мыслях и поведении, не оставаться одному с трудным состоянием.
Есть ли официальный профстандарт
Мы искали профессиональный стандарт «Консультант по химической зависимости» в открытых источниках Минтруда и не нашли. Ближе всего по смыслу два документа:
- уже упомянутый стандарт «Психолог-консультант»;
- стандарт «Специалист по реабилитационной работе в социальной сфере» (приказ № 681н от 18.11.2013), в описании которого среди тех, кому нужна социальная реабилитация, названы люди с тяжёлой зависимостью, в том числе от алкоголя и наркотиков. Приказ № 681н.
Поэтому название должности в разных центрах может означать разное. Где-то это психолог с дополнительной подготовкой, где-то социальный работник, где-то человек с собственным опытом выздоровления и прохождением обучающих программ. Это не хорошо и не плохо само по себе, но заранее стоит спросить, кто именно будет с вами работать.
Что консультант делает в реабилитационном центре
Состав работы зависит от программы. Обычно в неё входят:
- Групповые занятия. Участники рассказывают о своём состоянии, слушают других, учатся замечать собственные оправдания и ловушки.
- Индивидуальные встречи. Разговор один на один о том, что происходит сейчас: желание употребить, конфликты, чувство вины, отношения с близкими.
- Профилактика срыва. Вместе с человеком составляют перечень ситуаций, людей и состояний, при которых риск выше, и продумывают, что делать в такой момент.
- Работа с семьёй. Родственникам объясняют, как устроена зависимость, как не брать на себя ответственность за чужие решения и как поддерживать, не контролируя каждый шаг.
Социальная реабилитация обычно начинается после наркологической помощи и включает социально-психологические, социально-педагогические и другие услуги. Консультант чаще всего работает именно в этой части пути.
Принцип «равный помогает равному»
Во многих программах, особенно построенных на 12 шагах, консультантом становится человек, который сам прошёл путь зависимости и живёт без употребления. Идея простая: тот, кто сам был там, быстрее понимает, что чувствует собеседник, и не читает нотаций.
Так устроены и сообщества взаимопомощи. Анонимные Алкоголики пишут о себе, что не навязывают свой опыт, но делятся им, когда об этом просят, а трезвость каждого зависит от общения с другими алкоголиками. Alcoholics Anonymous: What is A.A.?.
Личный опыт сам по себе не заменяет подготовки. Хороший консультант с опытом выздоровления всё равно знает границы своей роли, понимает, когда человеку нужен врач, и не даёт медицинских советов.
Как устроено обучение в России
Единого государственного пути, который мы смогли бы подтвердить по официальному источнику, для такой должности нет. Известно лишь общее: психолог-консультант по стандарту должен иметь высшее образование и подготовку в области консультирования, а специалисты социальной сферы работают по своему стандарту. Остальное - программы дополнительного образования и обучение внутри самих центров, их содержание и срок различаются.
Поэтому диплом или сертификат стоит не принимать на веру, а уточнять: кто выдал документ, сколько часов длилось обучение, есть ли супервизия, к кому консультант обращается в сложных случаях.
Что спросить при выборе центра
- Кто именно ведёт группы и индивидуальные встречи, какое у него образование и опыт.
- Как организована работа с врачом и психологом, если консультант не медик.
- Есть ли у центра лицензия на медицинскую деятельность, если оказывается медпомощь.
- Можно ли родственникам прийти, задать вопросы и увидеть программу.
- Добровольно ли человек находится в программе и может ли уйти.
Подробнее о проверке центра - в статье «Как выбрать реабилитационный центр».
Помощь в Лайф Клиник
Реабилитационная программа ЛАЙФ строится на индивидуальной и групповой психотерапии, работе с семьёй, 12 шагах и принципе «равный помогает равному». Это стационар с проживанием от 30 до 90 дней и сопровождение в течение 12 месяцев после выписки. Основатель центра Ольга Лехмус - реабилитолог с собственным опытом выхода из зависимости, о её пути можно прочитать на странице «Ольга Лехмус» и в материале «Равный помогает равному».
Двери в центре не запираются, силой никого не держат, родственники могут участвовать в работе. Лечение анонимно, без постановки на учёт. Лицензия клиники Л041-01148-78/00347521 размещена на странице «Лицензия». Подробности программы - в разделе «Программа».
