Анонимные алкоголики: как устроены группы АА и чем они отличаются от реабилитации
Анонимные алкоголики (АА) - это бесплатное содружество людей, которые помогают друг другу не пить, делясь собственным опытом. Это не клиника, не курс лечения и не организация с врачами: в группу приходят за поддержкой тех, кто через это уже прошёл или проходит. Реабилитационный центр устроен иначе: там есть программа, проживание и штатные специалисты. Одно другое не заменяет, но часто они хорошо дополняют друг друга.
Что такое АА и кто там бывает
По описанию на официальном сайте АА в России, единственное условие для участия - желание бросить пить. Вступительных и членских взносов нет, группы существуют на добровольные пожертвования участников. Содружество не связано ни с религиозными, ни с политическими организациями, ни с какими-либо учреждениями.
В поиске часто пишут «клуб анонимных алкоголиков» или «группа анонимных алкоголиков». На деле это не клуб с членскими билетами, а множество самостоятельных групп по всей стране, которые собираются в разное время. Анонимность здесь не формальность: на собрании человек может назвать только имя, а то, что услышал, остаётся в кругу.
Состав людей разный. Кто-то не пьёт много лет, кто-то пришёл на прошлой неделе после срыва, кто-то сидит у двери и не решается сказать ни слова. Это нормально: говорить заставлять никто не будет.
Как проходит собрание
Чаще всего это разговор по кругу. Участники по очереди рассказывают о том, что с ними происходит: как прошла неделя, что было трудно, что помогло не сорваться. Советов в духе «делай так» там обычно не дают, говорят про себя.
Отдельно ищут «спикерские АА». Так называют собрания, на которых один из участников подробно рассказывает свою историю: как начиналось, как дошло до проблем, что изменилось. Новичкам такой формат часто проще: не нужно ничего говорить, можно просто послушать и сверить с собой.
В основе работы группы лежат двенадцать шагов - последовательность идей о том, как признать проблему, попросить о помощи, разобраться с прошлым и поддерживать новый образ жизни. Подробнее о шагах мы рассказываем в статье «Программа 12 шагов». Тексты и литературу самого содружества мы здесь не пересказываем: за ними лучше обратиться на сайт АА.
Что известно из исследований
Опираться стоит не на личные истории, а на данные. Кокрейновский обзор 2020 года (Келли и соавторы) проанализировал 27 исследований, в которых участвовали 10 565 человек. Он сравнивал АА и специально построенную терапию, которая помогает человеку включиться в группы (её называют «содействием 12 шагам»), с другими методами лечения. Авторы пришли к выводу, что такая терапия, проводимая специалистами, часто даёт больше непрерывной трезвости в последующие месяцы и годы, в основном благодаря тому, что человек продолжает ходить в группы и после курса. Уверенность в данных для разных результатов при этом отличалась: от очень низкой до высокой.
Национальный институт по изучению алкоголизма США (NIAAA) описывает группы взаимопомощи как «добавочный слой поддержки» к лечению, которое ведут врачи. Он отмечает, что они бесплатные и гибкие, но лекарства от алкогольной зависимости назначают только клиницисты.
Чем АА отличается от реабилитационного центра
Главное отличие в природе помощи. АА - это сообщество равных. Здесь нет врачей, диагнозов, назначений и обязательств. Приходить можно хоть каждый день, хоть раз в месяц, и никто не проверит. Это сильная сторона: поддержка доступна вечером в будни и в выходные, когда клиники закрыты.
Реабилитационный центр - организованная программа. У человека есть проживание в центре, индивидуальная и групповая психотерапия, работа с семьёй, команда, которая ведёт его через программу. Для тех, кому дома не за что зацепиться, кто срывался после попыток «просто держаться» или у кого вокруг слишком много поводов для употребления, структура центра может оказаться нужнее.
Важно и другое. АА не оказывает медицинскую помощь. Если человек много пил долго и резко остановился, абстиненция бывает опасной, и здесь нужен врач, а не собрание. По рекомендации NHS, при симптомах отмены нужно получить медицинскую помощь до того, как прекращать или сокращать употребление. При судорогах, спутанности сознания, галлюцинациях или потере сознания вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Поэтому честная формула такая: АА - не «слабее» и не «лучше» реабилитации, это другой инструмент. Многие сначала проходят лечение и программу, а затем годами ходят в группы. Другие начинают с группы и позже понимают, что им нужна более плотная поддержка.
Как найти группу в Санкт-Петербурге
Адреса, телефоны и время собраний мы намеренно не публикуем: они меняются, а устаревшая информация может привести человека в закрытую дверь. Актуальное расписание лучше смотреть на официальном сайте АА в России, в разделе групп по регионам. Для города есть страница «Санкт-Петербург и Ленинградская область».
Запросы вроде «анонимные алкоголики спб» и «анонимные алкоголики санкт петербург группы» приводят на самые разные сайты, поэтому проверяйте, что вы на официальном. Полезно перед первым визитом прочитать, чего ждать от собрания: на сайте для этого есть материалы для новичков.
Если человек в тяжёлом состоянии после запоя, сначала нужна медицинская помощь, а на группу можно прийти позже.
Помощь в Лайф Клиник
Реабилитационная программа ЛАЙФ - это стационар с проживанием на 30-90 дней и сопровождение 12 месяцев после выписки. В программе индивидуальная и групповая психотерапия, работа с семьёй, консультации для родственников. Она опирается на 12 шагов и принцип «равный помогает равному», так что идеи, знакомые по группам взаимопомощи, там звучат, но внутри организованной программы. Центр открыт для родственников, двери не запираются, силой никого не держат.
Об основательнице центра, реабилитологе Ольге Лехмус, у которой есть личный опыт выхода из зависимости, можно прочитать на странице «Ольга Лехмус». Как устроена помощь в целом - на странице реабилитации алкоголиков. Если вы не знаете, с чего начать, посмотрите, как попасть в программу.
Источники
- Анонимные Алкоголики в России: Что такое АА?
- Анонимные Алкоголики России: найти группу в своём городе
- Cochrane: Alcoholics Anonymous (AA) and other 12-step programs for alcohol use disorder (Kelly et al., 2020)
- NIAAA: Treatment for alcohol problems, finding and getting help
- NHS: Alcohol misuse, treatment
