Психиатр нарколог в СПб лечит зависимость и смотрит на психическое состояние: тревогу, депрессию, сон. Приём в клинике у метро «Волковская» или выезд на дом круглосуточно, анонимно.
Кто такой психиатр-нарколог и чем он отличается от просто нарколога
Психиатр нарколог в СПб - это врач, который лечит зависимость и одновременно оценивает психическое состояние пациента. Наркология исторически выросла из психиатрии, и специальность врача так и называется: психиатрия-наркология. Поэтому «психиатр-нарколог» и «нарколог» чаще всего один и тот же специалист, просто в первом случае акцент на второй половине его квалификации.
На практике разница заметна в подходе. Одному врачу достаточно снять интоксикацию и уйти. Психиатр-нарколог смотрит шире: почему человек пьёт или употребляет, что с настроением и сном, нет ли тревоги, депрессии, навязчивых мыслей, голосов, подозрительности. Зависимость и психическое расстройство нередко держат друг друга: человек лечит тревогу алкоголем, а алкоголь усиливает тревогу. Если лечить только одно, второе тянет назад.
Когда нужен именно психиатр-нарколог
К такому врачу стоит идти, если помимо тяги к алкоголю или веществам есть что-то из списка:
Постоянная тревога, панические атаки, ощущение, что без рюмки или таблетки не уснуть и не расслабиться
Подавленное настроение, потеря интереса к жизни, мысли «лучше бы меня не было»
Бессонница, которую человек «лечит» спиртным или снотворными без назначения
Психотические симптомы на фоне употребления: голоса, ощущение слежки, видения, сильная подозрительность
Психическое расстройство уже диагностировано, а человек начал пить или употреблять
Прошлые попытки бросить срывались, и врач лечил только «зависимость» без разбора состояния
Сочетание зависимости и психического расстройства называют двойным диагнозом. Как он устроен и почему его нужно вести одним курсом, мы разбирали в статье про двойной диагноз.
Если человек в остром состоянии, звоните сразу. А если он без сознания, не дышит, у него судороги, он опасен для себя или окружающих, вызывайте 103 или 112, не дожидаясь нас.
Как проходит приём
Первый приём занимает больше времени, чем визит «за рецептом»: врачу нужно понять картину целиком.
1
Разговор. Врач спрашивает, что беспокоит сейчас, как давно и в каком количестве вы пьёте или употребляете, как сон, настроение, аппетит, как это сказывается на работе и семье. Говорите как есть: оценок и нравоучений на приёме нет
2
Осмотр. Измеряют давление и пульс, оценивают степень интоксикации или абстиненции, смотрят, нет ли симптомов, которым нужна срочная помощь
3
Заключение. Врач объясняет, что он видит: только ли это зависимость, есть ли признаки психического расстройства, нужны ли дополнительные обследования
4
План лечения. Он зависит от состояния: иногда достаточно амбулаторных приёмов, иногда нужна детоксикация, иногда стационар. Врач называет варианты и объясняет, чем они отличаются, решение остаётся за вами
5
Повторный приём. Через некоторое время врач смотрит, как идёт лечение, и корректирует назначения
Подробнее о самом формате психиатрической консультации, о том, что на ней не происходит и с чем лучше прийти, написано на странице приёма психиатра.
В клинике или на дому
Приём в клинике удобен тем, что рядом всё необходимое: кабинет, возможность сразу сделать назначенные обследования и при необходимости перейти в стационар. Клиника находится на Бухарестской улице, 10 стр. 1, у метро «Волковская».
Врач может приехать и домой, по СПб и пригородам, круглосуточно. В среднем дорога занимает 30-60 минут. Выезд нужен, когда человек не может или не хочет идти в клинику: он в запое, в тяжёлой абстиненции, в тревожном или подавленном состоянии, которое мешает выйти из дома. Для острой интоксикации мы ставим капельницу: подробности и состав помощи описаны на странице нарколога на дом.
Когда дома лечить нельзя, врач прямо скажет об этом. Показания к госпитализации: тяжёлая абстиненция, судороги, галлюцинации, сопутствующие заболевания, острое психотическое состояние. В этом случае человека можно перевезти в круглосуточный стационар клиники, где за ним наблюдают 24 часа.
Анонимность и учёт
Это самый частый вопрос, и по нему отвечаем без обходных слов: клиника работает анонимно и не ставит пациентов на учёт. Обратиться за консультацией может и родственник пациента.
Что именно записывается в медицинскую документацию и какие справки можно получить, врач объяснит на приёме, до того как вы согласитесь на лечение. Если вопрос касается конкретной ситуации, например работы с допуском или водительских прав, спросите об этом сразу: ответ зависит от обстоятельств, и лучше узнать его заранее.
Сколько стоит приём
Первичный приём психиатра стоит 6 500 ₽, повторный приём с корректировкой лечения 3 500 ₽. Выезд психиатра к пациенту стоит 10 000 ₽. Если нужна помощь нарколога на дому, осмотр и диагностика стоят 1 200 ₽, базовая капельница 2 300 ₽. Сутки в стационаре стоят 14 000 ₽. Полный список с описанием услуг есть в таблице на этой странице. Итоговая сумма зависит от того, что назначит врач после осмотра, и мы называем её до начала лечения.
Не совсем. Психиатр занимается психическими расстройствами в целом. Психиатр-нарколог имеет дополнительную подготовку по зависимостям: алкогольной, наркотической, лекарственной. Если у вас зависимость и при этом тревога, депрессия или бессонница, подойдёт именно второй: он видит обе части проблемы.
Приём стоит рассмотреть, если вы замечаете, что алкоголь вышел из-под контроля: пьёте чаще, чем планировали, не можете остановиться, пьёте, чтобы уснуть или справиться с тревогой. Врач оценит ситуацию спокойно и скажет, нужно ли лечение. Диагноз по телефону никто не ставит.
Привести человека силой нельзя: лечение требует его согласия. Но вы можете прийти или позвонить сами и узнать, как говорить с ним и когда лучше вызвать врача на дом. Часто разговор с врачом на дому проходит спокойнее, чем визит в клинику.
Полезно взять список принимаемых препаратов, выписки и заключения прошлых врачей, если они есть. Если приходите по поводу близкого, подготовьте краткий рассказ: с каких пор и сколько пьёт, были ли судороги, галлюцинации, хронические болезни.
Звоните 103 или 112, если человек без сознания или не дышит, если у него судороги, сильная боль в груди, он пытался причинить себе вред или угрожает другим. В остальных случаях можно звонить нам: врач определит по телефону, нужен ли выезд или стационар.
Бесплатный реабилитационный центр для алкоголиков и наркозависимых в СПб: государственная помощь, АА и АН, НКО. Как проверить центр и чем отличается платная программа.
Консультант по химической зависимости: чем он отличается от нарколога и психолога, что делает в реабилитации и как устроено обучение. Лайф Клиник, Санкт-Петербург.
От чего зависит возможность изменить лечение после кодирования, какие документы нужны наркологу и почему нельзя проверять действие препарата алкоголем.
«Нарколог приехал за 25 минут, поставил капельницу дома. Утром легче. Потом 14 дней в стационаре, медикаментозное кодирование. Прошло уже 16 месяцев — не тянет совсем. Учёта нет, на работе никто не знает.»