Можно ли резко бросить курить: никотиновая ломка по дням и что помогает
Резко бросить курить можно, и для здоровья это не опасно: в отличие от отказа от алкоголя, при прекращении курения нет угрозы судорог и других жизнеугрожающих состояний. Неприятным будет другое: через несколько часов после последней сигареты начинается никотиновая ломка, которая у большинства людей достигает пика в первые дни и потом постепенно слабеет. Многим кажется, что бросать «по одной сигарете в день» мягче, но данные исследований говорят скорее в пользу резкого отказа, особенно если есть поддержка врача. Ниже о том, чего ждать и как пережить трудные дни.
Если вас интересует, что происходит с организмом по неделям и месяцам, подробный разбор есть в статье «Что происходит после отказа от курения по дням». Здесь мы сосредоточимся на вопросе «резко или постепенно» и на самой ломке.
Что будет, если резко бросить курить
Никотин быстро вызывает привыкание: он влияет на системы мозга, отвечающие за удовольствие и настроение, и организм привыкает получать его регулярно. Когда никотин перестаёт поступать, мозгу нужно время, чтобы перестроиться. Это и ощущается как ломка, или синдром отмены.
Внутри тела параллельно начинается и хорошее. Британская служба NHS описывает это по этапам: через 20 минут пульс начинает возвращаться к норме, через 8 часов уровень угарного газа в крови снижается наполовину, через 48 часов он уже как у некурящего, лёгкие начинают очищаться от слизи, а вкус и обоняние улучшаются. Через 72 часа многим становится легче дышать. Это общие ориентиры, у каждого сроки свои.
Единственное, о чём нужно подумать заранее: если вы курите много лет и у вас есть заболевания (сердца, лёгких, психические), к отказу лучше подготовиться вместе с врачом. Не потому, что «резко опасно», а потому, что поддержка повышает шансы не сорваться.
Резко или постепенно: что говорят исследования
Идея постепенного снижения кажется логичной: меньше сигарет, меньше ломка. Но результаты хуже, чем ожидают.
В метаанализе, опубликованном в 2019 году в журнале Tobacco Induced Diseases, сравнили постепенное и резкое прекращение курения. В него вошли три рандомизированных исследования, в которых участвовали 1607 человек, и в обеих группах участники получали одинаковую никотинзамещающую терапию. Доля людей, которые долго не курили, оказалась значимо ниже в группе постепенного отказа, чем в группе резкого отказа (относительный риск около 0,77). Значимых нежелательных явлений в обеих группах не нашли.
Это не значит, что постепенный путь не работает вообще или что он вреден. Такие исследования сравнивали определённые схемы у людей, готовых бросить, и вывод осторожный. Если вы уже знаете, что «обрубить» не выйдет, а по одной-две сигареты в день отказываться реально, поговорите с врачом: выбор способа лучше делать с учётом вашего стажа, здоровья и прошлых попыток.
ВОЗ отмечает ещё одно: консультирование и лекарственная помощь могут более чем вдвое повысить шансы успешно бросить. Поэтому не «силой воли» одной, а с поддержкой.
Никотиновая ломка по дням
Ниже типичные ориентиры. Это не расписание: у кого-то ломка слабая и короткая, у кого-то тяжёлая и затяжная, и всё зависит от стажа, количества сигарет, наличия других зависимостей и состояния нервной системы.
Первые 24 часа. Через несколько часов после последней сигареты появляются тяга, раздражительность, напряжение. Многим трудно сосредоточиться, хочется есть, беспокоит тревога.
2-3 день. Обычно самый тяжёлый период. Выраженная тяга, раздражительность, плохой сон, головная боль, головокружение, усталость, плохое настроение. Кажется, что «без сигареты ничего не получается».
4-7 день. Телесные симптомы понемногу слабеют, но остаются тяга и эмоциональные колебания. Часто усиливается аппетит. Появляется кашель. Человек может чувствовать, что «ломка не проходит», но обычно интенсивность уже ниже, чем в начале.
2-4 неделя. Физическая тяга, как правило, ослабевает. Остаются привычки: сигарета с кофе, после еды, в компании, в стрессе. Именно связанные с ними ситуации чаще всего приводят к срывам.
Месяц и дальше. Тяга приходит эпизодами, внезапно, и это нормально. Она короткая: чаще всего несколько минут. Со временем эпизоды становятся реже, но у некоторых людей возвращаются и через несколько месяцев.
Симптомы, которые встречаются при отказе: раздражительность и вспышки гнева, тревога, подавленное настроение, трудности с концентрацией, бессонница или тревожный сон, повышенный аппетит, головная боль, запоры, кашель. Это временные явления, не признак того, что с вами что-то не так.
Кашель после отказа от курения
Кашель у бросившего курить пугает: ведь «должно становиться лучше». На самом деле он часто означает, что организм начал очищаться. Реснички в бронхах, которые под действием дыма не работали, восстанавливаются и начинают выводить накопившуюся слизь. NHS отмечает, что через 48 часов лёгкие начинают очищаться от слизи, а через 3-9 месяцев кашель, хрипы и проблемы с дыханием постепенно уменьшаются.
Кашель может держаться от нескольких недель, иногда дольше. Помогают тёплое питьё, влажный воздух, прогулки. Если он усиливается, не проходит больше нескольких недель, есть одышка, боль в груди, температура, кровь в мокроте, потеря веса, нужен очный осмотр: за кашлем курильщика не стоит «прятать» другие болезни.
Что помогает пережить ломку
- Назначьте дату и подготовьтесь. Уберите пепельницы, зажигалки, сигареты, предупредите близких.
- Знайте свои триггеры. Кофе, перерывы на работе, алкоголь, стресс. Заранее придумайте, чем замените привычное действие: вода, прогулка, жвачка, дыхательные упражнения, звонок знакомому.
- Не пейте в первые недели. Алкоголь снижает контроль и часто приводит к срыву.
- Двигайтесь. Прогулка и лёгкая нагрузка снижают напряжение и отвлекают.
- Следите за сном и питанием. Усталость усиливает тягу. Небольшая прибавка веса при отказе встречается часто, подробнее: «Набор веса после отказа от курения».
- Обсудите с врачом лекарственную поддержку. Существуют никотинзамещающие средства и препараты, которые снижают тягу. Подбирает их врач с учётом противопоказаний, самостоятельно назначать их себе не нужно.
- Если сорвались, не считайте попытку проваленной. Срыв - частая часть пути. Разберите, что его спровоцировало, и начните снова.
Другие способы описаны в статье «Как бросить курить».
Когда обращаться к врачу
Стоит записаться на консультацию, если вы бросали несколько раз и не получается, если ломка очень тяжёлая, если есть заболевания лёгких, сердца, диабет, беременность или психические расстройства, если курите много лет.
Если в период отказа от курения появились мысли о нежелании жить, сильная подавленность, которая не проходит, либо боль в груди, нехватка воздуха, внезапная слабость в руке или ноге, нарушение речи, звоните 103 или 112. Эти состояния не связаны с «ломкой» и требуют срочной помощи.
Помощь в Лайф Клиник
В клинике можно пройти консультацию по лечению табакокурения: врач оценит степень зависимости, обсудит с вами подходящий способ отказа и поддержки и ответит на вопросы о ломке. Приём конфиденциальный и без осуждения.
Результат зависит от человека и его готовности, гарантий давать нельзя, но с врачом больше шансов пережить первые недели и не сорваться. Если вместе с курением вы замечаете проблемы с алкоголем, расскажите об этом: их лучше решать одновременно.
